EL MAL DE PARKINSON (EP)

El mal de parkinson es una enfermedad con un proceso neurodegenerativo sistémico crónico el cual ocasiona diferentes síntomas de acuerdo al avance de la enfermedad.

1.

  • ¿QUÉ ES EL PARKINSON ?

Causas y factores de las enfermedad

Muchos de los síntomas se deben a la pérdida de neuronas que producen un mensajero químico llamado «dopamina». Cuando los niveles de dopamina disminuyen, la actividad cerebral se vuelve anormal y se producen alteraciones en el desarroollo de las actividades cerebrales. Se desconocen la causas exactas de la enfermedad de Parkinson, pero varios factores parecen intervenir.

2.

Causas

-Genéticas: La presencia de CUERPOS DE LEWY. Las masas de sustancias específicas dentro de las neuronas son marcadores microscópicos de la enfermedad de Parkinson.

2.1

  • Se desconocen las causas precisas, pero se identificaron alguno patrones en los pacientes que los poseen.

Factores

- SEXO : Mayor reincidencia de la enfermedad en hombres que en mujeres.

- EDAD : Las personas suelen contraer la enfermedad aproximadamente a partir de los 60 años.

- GENÉTICO : Tener un familiar cercano con la enfermedad de Parkinson aumenta las posibilidades de que posea la enfermedad.

- AMBIENTALES : La exposición continua a herbicidas y pesticidas puede implicar un riesgo levemente mayor de contraer la enfermedad de Parkinson.

2.2

SÍNTOMAS

Los síntomas se presentan en general a casi todo el cuerpo ya que la enfermedad ataca todo el sistema nervisos(SN) por ende se clasificaron en dos síntomas.

3.

MOTORES

- TEMBLORES : Por lo general, los temblores comienzan en una extremidad, como la mano o los dedos (Solo lo presenta el 70% de los pacientes).

- BRADICINESIA : Es la lentitud de realizar actividades.

- RIGIDEZ MUSCULAR : los músculos están constantemente tensos y no se pueden relajar bien.

- INESTABILIDAD POSTURAL : Mala postura con tendencia a encorvarse o inclinarse.

3.1

  • Certeza de la enfermedad al detectar 3 de los 4 síntomas motores.

NO MOTORES

- Transtornos del sueño : Presencia de INSOMNIO en los pacientes, alteración sueño-vigilia.

- Pensamiento y memoria : Lentitud en el pensamiento o cambios en su razonamiento, memoria o concetración.

3.2

  • Estos síntomas se pueden confundir con otras secuelas de otras enfermedades.

TRATAMIENTOS

Los tratamientos son un paleativo a la enfermedad los cuales no curan, pero si reducen los síntomas, el avance o hasta mejores de acuerdo a la necesidades de los pacientes, ya que cada uno posee un tratamiento diferente.

4.

FORMALES

-MEDICACIÓN : Los fármacos empleados con más frecuencia intentan reemplazar la dopamina o sus efectos y, de ese modo consiguen mejorar los síntomas de esta enfermedad.

-QUIRÚRGICOS : La estimulación cerebral profunda (ECP), la cual administra estimulación eléctrica en zonas del cerebro, modulando las señales que causan los síntomas motores incapacitantes.

-FISIOTERAPIA : Terapias rehabilitadoras dirigidas a aliviar los síntomas y mitigar las consecuencias derivadas de los mismos.

4.1

IMFORMALES

-El Cannabis.

-Vicia faba, o habichuela.

4.2

Estadísticas y disidencia en el Perú y en el mundo

5.

EN EL MUNDO

Más de 10 millones de personas viven con Párkinson alrededor del mundo, la incidencia estimada es de 8 a 18 por 100 000 habitantes/año, la prevalencia se estima en 0.3% de la población y siendo aproximadamente el 1% mayores de 60 años, se concluye que la prevalencia se incrementa con la edad, de los cuales el 4% son diagnosticados antes de la edad de 50 (según la OMS son 4.1 y .46 millones de personas).; después de años de observación se concluyó que la incidencia es mayor en varones que en mujeres (1.5 a 2 veces mayor).

-Canaán, Y. (Revista Médica Clínica Las Condes).

En el caso del Parkinson de inicio joven (menores de 40) (alrededor 5% de los casos de Parkinson de inicio joven) es producto de una mutación por ejemplo en el caso de los menores a los 45 años la mutación es del gen parkina presentes en el 50% de los casos familiares y el 15 % de los esporádicos.

-Fernández, R. M., Salas, C. C., Ferro, A. S., & Obeso, J. Á. (2016, May 19).

El tratamiento suele ser costoso, se estima que el costo directo e indirecto para tratar el Parkinson es alrededor de los 25000 millones por año, solo en medicación se gasta hasta 2.500 dólares y en cirugías terapéuticas hasta 100 000 por persona al año y esto es solo en los estados unidos.

-Parkinson’s Foundation

5.1

En el Perú.

Unos 300 mil peruanos padecen del mal de Parkinson, 1% de la población, el segundo después del Alzheimer, de estos en Lima habrían más de 10 000 pacientes. (Perú21)

De los casos registrados el 10% son por causas hereditarias y más del 90% generado por causas incidentales. (Clínica Anglo Americana-Juan Altamirano).

La mayor prevalencia de Parkinson en Perú es en Ulcumayo-Junín. Un estudio realizado a 1340 personas mayores de 40 años mostró que el 4.4% (60) mostraron positivo a parkinsonismo, 9 de estas personas fueron diagnosticadas con parkinson siendo 2 de estas con antecedentes familiares, se concluye por el estudio que la prevalencia aumentaba con la edad.

-Torres Ramirez, L., Mori Quispe, N., Cuentas Jara, M., Dominguez Calderón, J., Mendoza Cabanillas, M., Montoya Henríquez, J., Perez Díaz, D. and Consentino Esquerre, C. (2018).

5.2

En los jovenes

El Parkinson juvenil es una forma de la enfermedad de Parkinson que surge en niños y jóvenes menores de 21 años. Cuando la enfermedad aparece entre los 21 y los 40 años, entonces estaríamos hablando de Parkinson precoz o de inicio temprano.

-Chappotin, D. (2018).

5.3

TESTIMONIOS

6.

- Todo empezó con un tirón en el cuello que poco a poco fue empeorando. Fue diagnosticado con una distonia cervical, que le impedía realizar cualquier actividad diaria. Los medicamentos que le daban no servían para nada, hasta que llegó a una clínica de movimientos anormales. Allá le hablaron del DBS y después de un tiempo lo operaron. A pesar de los nervios de la cirugía, Andrés recuperó el control de su cuerpo y volvió a trabajar.

6.1

  • Andrés Ortega (Colombia).

Ismael es un empresario deportivo diagnosticado con Parkinson a los 36 años. Al principio le dijeron que era estrés, pero con la evolución de la enfermedad fueron aumentando las medicinas. Le hablaron acerca del DBS, lo operaron y pudo volver a vivir. Tres meses después de su cirugía se fue al mundial de fútbol en Brasil y se sentía como en una juguetería.

6.2

  • Ismael Encías (México).

BIBLIOGRAFÍA

- Asociacion Unidos contra el parkinson. (2017). Tratamientos Parkinson. 19 de agosto del 2018.

- Consultado el 3 de septiembre de 2018, IntraMed, Medicina general

- Consultado el 3 de septiembre de 2018, Parkinson’s Foundation, Estadísticas

- Carmen,María. (julio -2009). Diágnostico diferencial del parkinson. medigraphic, 7, 7.

- De la Casa,Beatriz.(2018). Guía informativa de la enfermedad de parkinson. parkinson Federación española, 1, 40.

- Fernández Garnica. (2009). Guía de buena práctica clínica de geriatria. España: GlaxoSmithKline.

- Kalia LV. (2017). The incidence and prevalence of Parkinson’s in the UK. 2018, de Clinical Practice Research Datalink.

- Martínez Fernández Raúl. (2016). ACTUALIZACIÓN EN LA ENFERMEDAD DE PARKINSONPARKINSON'S DISEASE: A REVIEW. 2018, de Revista Médica Clínica Las Condes

- Piedimonte, F.. (2018). Historia de pacientes con parkinson. 18 de agosto del 2018, de Parkinson y yo.

- Sánchez, L.. (2018). Cómo mejorar la calidad de vida del enfermo. 19 de agosto del 2018, de Diario Femenino.

- Solo en Lima habría 10,000 personas con Parkinson. consultado el 11 de abril de 2017, de Peú21

- Villa, V.. (2005). Mi Vida con la Enfermedad de Parkinson. 19 de agosto del 2018, de Asociación Catalana de Enfermos de Parkinson (Madrid).

7.